目的 观察起始应用胰岛素治疗对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者胰岛素β细胞功能的影响.方法 32例LADA患者,随机分为胰岛素组(18例)和口服药组(14例).胰岛素组患者给予胰岛素治疗,口服药组患者给予降糖药物治疗.比较两组患者治疗前、治疗24周时空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 h CP)水平及并发症发生情况.结果 治疗前,两组患者FPG、2 h PG、HbA1c、FCP、2 h CP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗24周时,胰岛素组FPG、2 h PG及HbA1c水平均低于口服药组,差异有统计学意义(t=3.640、3.878、2.830,P0.05);胰岛素组患者视网膜病变、肾脏病变发生率低于口服药组,差异具有统计学意义(χ2=4.702、4.233,P<0.05).结论 LADA起始应用胰岛素治疗较应用口服药治疗患者的残存胰岛功能好,可降低糖尿病微血管病变的发生率.
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