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探讨肠溶阿司匹林致上消化道出血临床分析

         

摘要

目的 探讨服用肠溶阿司匹林造成上消化道非静脉曲张性出血(NVUGIB)的临床特点及其预后分析.方法 104例因上消化道出血住院治疗的NVUGIB患者, 分析其临床资料并按患者是否服用肠溶性阿司匹林分为肠溶阿司匹林组(肠溶组, 49例)与非肠溶阿司匹林组(非肠溶组, 55例), 比较两组病例临床特征、相关危险因素和预后之间的差异.结果 104例NVUGIB患者中, 肠溶组平均年龄及70岁以上高龄患者比例均高于非肠溶组, 差异有统计学意义(P0.05).肠溶组有心脑血管病史的患者显著高于非肠溶组, 差异有统计学意义(P<0.01), 有消化道病史的患者则低于非肠溶组(P<0.05).非肠溶组主要表现为胃十二指肠溃疡(60.0%), 而肠溶组则主要表现为胃黏膜病变(51.0%), 差异具有统计学意义(P<0.05).肠溶组的止血时间和住院时间都要显著高于非肠溶组, 差异有统计学意义(P<0.01).肠溶组患者治愈后再次出血率(40.4%)高于非肠溶组(27.0%), 差异有统计学意义(P<0.05).结论 肠溶阿司匹林更多发生于心脑血管疾病预防用药的老年患者, 肠溶阿司匹林造成的NVUGIB以胃黏膜病变为主, 且止血治疗较非肠溶性阿司匹林造成的NVUGIB困难, 预后较差, 易发生再次出血.

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