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托伐普坦与常规利尿剂治疗肝硬化腹水伴低钠血症的疗效及安全性对比分析

         
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目的 探讨托伐普坦与常规利尿剂治疗肝硬化腹水伴低钠血症的疗效及安全性对比分析.方法 70例肝硬化腹水伴低钠血症患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组35例.对照组采取常规利尿剂,试验组在常规利尿剂基础上采取托伐普坦治疗.观察比较两组临床指标、并发症发生情况(下肢水肿、合并肝癌、肝肾综合征)以及血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、钠离子(Na+)、血小板(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)水平.结果 试验组24 h尿量(2950.13±15.14)ml高于对照组的(1760.12±15.12)ml,体重(62.85±2.14)kg、腹围指标(85.32±4.24)cm均低于对照组的(66.82±2.14)kg、(89.89±4.04)cm,差异均具有统计学意义(P<0.05).试验组患者血清ALT(88.23±1.04)U/L、TBIL(45.32±1.24)μmol/L、ALB(30.12±1.13)g/L均低于对照组的(89.18±1.02)U/L、(46.89±1.04)μmol/L、(31.12±1.24)g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).试验组患者血清BUN(5.63±0.04)mmol/L、Cr(86.32±0.80)μmol/L、Na+(133.12±5.13)g/L均高于对照组的(5.51±0.02)mmol/L、(85.89±0.90)μmol/L、(128.12±6.24)g/L,差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率8.57％低于对照组的28.57％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 托伐普坦治疗伴低钠血症肝硬化腹水与常规利尿剂相比,可以明显改善患者的临床症状,以及实验室指标,并且安全性较高,临床上值得推广.

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