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游离皮瓣修复下肢缺损时受区血管的选择

         

摘要

目的 探讨游离皮瓣修复下肢缺损时受区血管的选择.方法 采用游离皮瓣移植修复下肢缺损共29例, 其中膝部创面3例, 小腿10例, 足、 踝部15例, 膝下至足背严重撕脱1例; 背阔肌瓣移植16例,股前外侧瓣8例,肩胛皮瓣4例,腹直肌瓣1例.用作受区的血管有旋股外侧血管(2例)、膝降血管(1例)、 胫前血管(11例)、胫后血管(10例)、腓血管(2例)、足背血管(1例)和腓肠肌内、外侧血管(各1例).结果 术后3例发生血管危象,行血管探查后,2例解除危象、移植组织成活,1例失败.23例患者平均随访13(6~24)个月,下肢均恢复行走功能,除3例皮瓣外形臃肿影响穿鞋而二期行皮瓣修薄术外,其余皮瓣外形基本满意. 结论下肢受区血管选择对皮瓣游离移植成功修复相当重要,必要时伤肢腓肠肌内、外侧血管或旋股外侧血管、膝降血管可作受区吻合血管.

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