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常温体外循环下动脉导管直视闭合术

         

摘要

目的寻求更好的动脉导管未闭(PDA)直视下的闭合方法. 方法自2001年2月~2002年12月,对20例患者在常温体外循环下行PDA直视闭合术.体外循环开始后,切开肺动脉,用流出道探子堵住PDA开口后再行直视修补.并与8例常规深低温低流量下PDA直视闭合术进行比较.结果常温组与深低温低流量组体外循环时间(T-CPB)、术后呼吸机辅助时间(T-MV)和总胸引流量(TD)分别为:(44.11±35.85)min、 (89.11±40.29)min; (7.33±3.04)h、 (42.38±36.28)h; (6.30±1.67)ml/kg、(9.49±3.84)ml/kg,两组间有明显的差别(P<0.05).深低温低流量组中有2例术后超声多谱勒证实PDA修补处有残余分流,1例二次开胸止血,有1例并发严重的灌注肺死于肺部感染、呼吸衰竭.常温组无一例残余分流,仅1例超声多谱勒示左肺动脉开口处局限性血流加快. 结论常温体外循环下用流出道探子堵住PDA开口后行PDA直视闭合术,手术效果确切,且能缩短体外循环时间,降低术后并发症,是一种较好的PDA直视修补方法.

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