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受体门静脉分支'剖并'成形法在小儿肝移植中的应用

         

摘要

目的探讨小儿肝脏移植时受体门静脉成形方法,改善门静脉重建效果. 方法沿受体门静脉左右干支头侧纵行劈开血管壁,使门静脉左右干支血管壁展开呈矩形的血管壁片,从门静脉主干分叉处前壁中点向上连续外翻缝合门静脉前壁,同法缝合门静脉后壁,受体门静脉被成形为略呈喇叭口状残端. 结果 12例小儿肝移植时经过受体门静脉"剖并"成形后,受体门静脉长度延长(1.8±0.6 )cm,口径比原来门静脉主干口径扩大46%±17%.供、受体门静脉口径接近匹配,吻合口无张力,吻合效果满意.手术后近期彩色多普勒检测门静脉血流通畅,远期随访无狭窄、扭曲、血栓形成等并发症. 结论受体门静脉分支"剖并"成形法可以明显地改善小儿肝移植时门静脉重建效果.

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