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慢性肾脏病患者血清人附睾蛋白4与疾病进展的关系

         

摘要

目的:探讨人附睾蛋白4(HE4)在慢性肾脏病(CKD)患者血清中的表达水平及其与CKD进展的关系. 方法:前瞻性收集了112例CKD患者的临床资料及血清标本,用酶联免疫吸附(ELISA)法对血清HE4水平进行检测. 结果:CKD组血清HE4明显高于正常对照组[(82.42±46.29) pmoL/L vs(29.85±15.18) pmol/L,P<0.001].CKD各分期之间血清HE4的表达水平有显著差异(P<0.01),但在各病因之间血清HE4水平差异无统计学意义(P>0.05).HE4表达水平与估算的肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(r=-0.712,P<0.001),与患者年龄、肌酐、尿素氮、胱抑素C及肾间质纤维化的比例呈正相关(r=0.377,r=0.476,r=0.561,r=0.612,r=0.487,P<0.01).生存曲线分析表明循环中较高水平的HE4与较低的肾脏存活率相关.多因素分析可知,血清HE4水平为CKD独立的预后因子(HR=1.032,P=0.001). 结论:血清中高表达的HE4与CKD患者的肾脏不良预后相关,表明HE4可能是CKD进展的一个血清生物学标志物.

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