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首页> 中文期刊> 《肾脏病与透析肾移植杂志》 >老年与中青年腹膜透析患者透析前评估与预后分析

老年与中青年腹膜透析患者透析前评估与预后分析

         
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目的:对不同年龄腹膜透析(PD)患者进行透析前评估和预后分析,以期延长PD患者生存率. 方法:选择上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科2006年～2007年开始接受PD治疗的患者181例[老年组(≥65岁)96例,中青年组(18～64岁)85例].记录基线各项临床指标,定期随访(每2～4周)、评估透析充分性(包括水分、溶质清除情况,营养评估,心血管评估等),及时记录各项并发症.比较两组患者的基线状况、透析充分性、腹膜炎发生率、生存率等,分析各项临床指标对预后影响,寻找潜在的危险因素. 结果:老年组高血压(88.54%vs68.24%,P＜0.01),心脑血管疾病(69.79%vs30.59%,P＜0.01)及外周血管疾病(38.54%vs18.82%,P＜0.01)发生率较中青年组高.在透析充分性、腹膜炎发生率亦无差异的情况下(P＞0.05),截止2009年5月,老年组死亡51例,中青年组仅17例.老年组近、远期生存率均显著低于中青年组(12个月:66.69%vs82.31%、36个月:39.37%vs75.90%,P＜0.01).COX回归提示透前合并心脑血管及外周血管疾病为死亡的独立危险因素(RR=4.076,95%CI:1.111～14.950,P＜0.05). 结论:老年PD患者生存率低于中青年患者,可能与透析前合并心脑血管疾病较高有关.

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