肾移植致敏受者处理措施的选择

孙启全

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在肾移植中，习惯上将群体反应性抗体（PRA）阳性的受者称为致敏受者。这些受者体内往往存在针对供体的特异性抗体（DSA），包括HLA—Ⅰ，Ⅱ类抗体和一些非HLA类的抗体，是移植术后排斥的高危人群。受者术前体内如果预存大量的DSA，术后会立即引起超急性排斥，直接导致移植肾丢失。即使预存少量的DSA（尤其是HLA—Ⅱ类抗体）也能导致术后短期内发生急性体液性排斥，影响移植肾的存活率。不过，致敏受者接受移植的风险虽然比较大，但是移植后患者的存活率和生活质量通过努力仍然在不断的提高，因此不能剥夺这些患者接受移植的权利。为了使高敏受者获得移植机会，移植界一直在不懈的努力，采取各种手段以改善这些受者的预后。致敏患者的处理一直被视为临床肾移植领域的一个重要课题。

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来源
《肾脏病与透析肾移植杂志》 |2006年第6期|538-539|共2页
作者
孙启全;
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作者单位

南京军区南京总医院,解放军肾脏病研究所,南京,210002;

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正文语种 chi
中图分类外科学;
关键词
肾移植; 群体反应性抗体; 免疫吸附; 免疫抑制剂;

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