• 主题
高级搜索  >
历史搜索 清空历史
首页> 中文期刊> 《肾脏病与透析肾移植杂志》 >普乐可复与环磷酰胺诱导治疗Ⅳ型狼疮性肾炎的疗效比较

普乐可复与环磷酰胺诱导治疗Ⅳ型狼疮性肾炎的疗效比较

         
页面导航
  • 摘要
  • 著录项
  • 相似文献
  • 相关主题

摘要

目的:比较观察口服普乐可复(FK506)与环磷酰胺静脉冲击(IVC)联合激素诱导治疗Ⅳ型狼疮性肾炎(LN)的疗效及安全性,探讨FK506合适的治疗剂量与血药浓度范围.方法:经肾活检诊断为Ⅳ-G型(2003年ISN/RPS分类)活动性、女性LN患者34例,平均年龄(27.1±9.9)岁,尿蛋白定量≥2.0g/d,血清白蛋白＜3.0g/dl,随机分为FK506组[n=17,起始剂量0.1 mg/(k·/d)]和IVC组(n=17,0.5～1.0g/m2BSA,1/月×6月),同时口服泼尼松(0.6 mg/kg·d),其中22例患者接受甲基泼尼松龙静脉冲击治疗.主要评价指标为治疗6个月完全缓解率(CR,定义为尿蛋白定量＜0.4g/24h,尿红细胞正常范围,无管型尿及白细胞尿,血清白蛋白≥3.5 g/dl,SCr正常或上升不超过正常范围15%,无肾外狼疮活动),次要观察指标为治疗6个月部分缓解(PR)率和有效率(CR+PR).结果:(1)临床疗效:治疗6个月FK506组和IVC组的有效率分别为94.1%和82.4%,FK506组有11例患者获得CR(11/17,64.7%),高于IVC组(7/17,41.2%)(P=0.303);FK506组出现PR的时间明显短于IVC组[(1.9±1.2)月vs(3.2±1.8)月,P=0.034],而两组获得CR的时间分别为(4.0±1.3)月和(5.0±1.2)月;两组患者SLE-DAI、尿蛋白水平、血尿、血清白蛋白、补体C3、C4水平及A-dsDNA阳性率较治疗前均有显著改善;(2)FK506的剂量和浓度:FK506的剂量平均为0.08～0.09 mg/(kg·d),血药浓度为5.7～7.1 ng/ml;获得CR的患者血药浓度平均为(8.1±3.9)ng/ml,PR的患者为(5.2±2.7)ng/ml,其中3例血药浓度低于5 ng/ml的患者亦获得CR;(3)不良反应:FK506组肝酶升高、感染等发生率低于IVC组,未见白细胞减少、月经紊乱,而短暂SCr升高、高血压、高血糖、脱发等并发症高于IVC组,但无统计学差异.结论:FK506是诱导治疗Ⅳ型LN的一种有效的免疫抑制剂,起效快,不良反应较小.

著录项

相似文献

  • 中文文献
  • 外文文献
  • 专利
获取原文

客服邮箱：kefu@zhangqiaokeyan.com

京公网安备：11010802029741号 ICP备案号：京ICP备15016152号-6 六维联合信息科技 (北京) 有限公司©版权所有

  • 客服微信

  • 服务号