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1 254例维持性血液透析患者长期生存分析

         
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摘要

目的:了解维持性血液透析(MHD)患者的临床流行病学资料、长期生存率及其影响因素. 方法:回顾性分析1974-01-01至2004-12-31在我院确诊为终末期慢性肾脏疾病(ESRD)行血液透析(hemodialysis,HD)治疗超过3个月的MHD患者的性别、年龄、原发病因分布,治疗的转归,长期生存率及其影响因素. 结果:①男性占69.70%,女性占30.30%,男/女为1/0.44,开始HD治疗时平均年龄11～88(42.33±13.64)岁,中位年龄40岁,透析时间3月～22.5年.②已明确原发病因的患者中,原发性肾小球疾病700例占68.29%,继发性肾小球疾病193例(19.12%),小管间质性疾病61例(5.95%),先天遗传性疾病58例(5.66%),其他原因者13例(0.98%).IgA肾病是导致ESRD最常见的原发性肾小球疾病(占53.57%).继发性肾小球疾病＜50岁组前三位病因分别为:狼疮性肾炎(26.31%)、高血压肾损害17例(22.36%)和过敏紫癜性肾炎12例(15.79%);≥50岁组前三位分别为:糖尿病肾病53例(44.16%)、高血压肾损害48例(40.00%)和尿酸性肾病7例(5.83%).③MHD患者中484例(38.60%)行肾移植,449例(35.80%)转院治疗,改腹膜透析32例(2.55%),目前仍在院HD治疗者153例占(12.20%),死亡136例(占10.85%);④MHD患者的1年存活率为(92.42%),5年存活率为(72.57%),10年存活率为(60.71%),15年存活率为51.39%,开始HD治疗的年代越早,患者的长期生存率越低;性别不影响患者的长期生存率,但开始HD治疗时年龄≥50岁,原发病因为糖尿病肾病和高血压肾损害,以及每周透析2次,是导致患者死亡的危险因素. 结论:本组ESRD患者以中青年男性为主,IgA肾病是导致ESRD最常见的原发性肾小球肾炎,但在<50岁组和≥50岁原发病因的分布明显不同;MHD患者的1年生存率为92.42%,5年生存率为72.57%,10年生存率为60.71%;开始HD治疗时年龄≥50岁,原发病因为糖尿病肾病和高血压肾损害,透析不充分是患者死亡的危险因素.

著录项

  • 来源
    《肾脏病与透析肾移植杂志》 |2005年第2期|136-141|共6页
  • 作者

    谢红浪; 黎磊石; 季大玺; 徐斌; 龚德华; 任冰; 刘芸; 王华; 张一丹; 刘志红;

  • 作者单位

    南京军区南京总医院,解放军肾脏病研究所,南京,210002;

    南京军区南京总医院,解放军肾脏病研究所,南京,210002;

    南京军区南京总医院,解放军肾脏病研究所,南京,210002;

    南京军区南京总医院,解放军肾脏病研究所,南京,210002;

    南京军区南京总医院,解放军肾脏病研究所,南京,210002;

    南京军区南京总医院,解放军肾脏病研究所,南京,210002;

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    南京军区南京总医院,解放军肾脏病研究所,南京,210002;

    南京军区南京总医院,解放军肾脏病研究所,南京,210002;

    南京军区南京总医院,解放军肾脏病研究所,南京,210002;

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  • 正文语种 chi
  • 中图分类 外科学;
  • 关键词

    血液净化; 临床流行病学; 生存率;

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