连续性血液净化对毒鼠强中毒所致严重免疫抑制状态的影响

余晨; 刘志红; 陈朝红; 季大玺; 黎磊石

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连续性血液净化对毒鼠强中毒所致严重免疫抑制状态的影响

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目的:观察毒鼠强中毒患者免疫功能状态以及血液灌流联合连续性血液净化(CBP)对毒素的清除及相应的免疫功能变化. 方法:12例重度毒鼠强中毒患者行活性炭血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过,在治疗前(0h),12h,24h,48h及72h取抗凝血,分离单核细胞,细菌脂多糖(LPS) 10 μg/ml刺激12h,测定其分泌的细胞因子水平(TNF-α、IL-6、IL-10)(ELISA),同时观察外周血单核细胞、淋巴细胞数量变化,并测定血浆中各种细胞因子水平. 结果:①HP联合CBP治疗能显著降低血中毒鼠强浓度(P＜0.05).②与正常人相比,所有中毒患者单核细胞分泌的细胞因子明显减少,其中TNF-α和IL-10(P＜0.01)为著.③HP联合CBP治疗后大多数患者临床表现明显改善,单核细胞分泌功能逐渐恢复正常(P＜0.05).少数患者单核细胞分泌功能则进一步减退(P＜0.05),并伴细胞数量明显减少(P＜0.01),这些患者血中毒鼠强浓度高,救治时间较晚,免疫功能处于严重抑制状态,患者预后极差. 结论:①HP联合CBP治疗后,能快速、持续地清除毒鼠强;②与其他创伤、烧伤、炎症不同,毒鼠强中毒患者单核细胞免疫功能呈严重低下状态.随着毒素被清除,大多数患者免疫功能逐渐恢复,临床症状明显改善;③患者预后与中毒剂量、救治时间及机体免疫功能状态有关.

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来源
《肾脏病与透析肾移植杂志》 |2003年第2期|112-117|共6页
作者
余晨; 刘志红; 陈朝红; 季大玺; 黎磊石;
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作者单位

南京大学医学院临床学院;

南京军区南京总医院,解放军肾脏病研究所,南京,210002;

南京军区南京总医院,解放军肾脏病研究所,南京,210002;

南京军区南京总医院,解放军肾脏病研究所,南京,210002;

南京军区南京总医院,解放军肾脏病研究所,南京,210002;

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正文语种 chi
中图分类中毒及化学性损害;
关键词
毒鼠强; 单核细胞; 血液灌流; 血液净化;

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