普乐可复治疗Ⅳ型狼疮性肾炎的前瞻性临床研究

陈强; 刘志红; 胡伟新; 姚小丹; 陈惠萍; 陈欣; 程震; 张波; 曾彩虹; 黎磊石

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目的:前瞻性观察普乐可复(FK506)治疗Ⅳ型狼疮性肾炎(LN)的临床疗效及作用特点. 方法:9例尿蛋白＞2.0 g/24h、血尿、肾功能正常的活动性Ⅳ型LN患者,均给予FK506治疗,FK506起始剂量0.1 mg/(kg*d).同时给予激素,7例患者予甲基强的松龙静脉滴注.疗效分为完全缓解(指尿蛋白＜0.4 g/24h,无活动性尿沉渣,血清白蛋白＞35 g/L,肾功能正常,抗-dsDNA抗体阴性);无效(指尿蛋白下降值小于基础值50%,血清白蛋白≤30 g/L,尿RBC＞40 万/ml)及部分缓解(指介于完全缓解与无效之间). 结果:9例患者FK506治疗6～12个月,无一例退出治疗.7例获得完全缓解,2例部分缓解,达到完全缓解的治疗时间2～5(3.7±1.1)个月.血清白蛋白水平升高迅速,经治疗1月,9例患者中8例血清白蛋白已升至正常.治疗3个月和6个月后分别有3例、7例患者尿蛋白完全转阴.治疗后,血清抗dsDNA抗体及冷球蛋白均降至正常.6例患者在治疗6个月时行重复肾活检,结果示肾小球细胞性新月体、袢坏死、微血栓、核碎裂消失,内皮下大量免疫复合物沉积明显减少.狼疮活动性指数由10.9±2.1下降为3.3±1.0(P＜0.05).4例患者在治疗初期血肌酐可逆性升高,2例并发带状疱疹,发生高糖血症、血压升高、胃肠道症状者各1例. 结论:FK506联合激素能有效控制系统性红斑狼疮的活动,使Ⅳ型LN的肾脏损害得到较快缓解.

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来源
《肾脏病与透析肾移植杂志》 |2002年第4期|301-307|共7页
作者
陈强; 刘志红; 胡伟新; 姚小丹; 陈惠萍; 陈欣; 程震; 张波; 曾彩虹; 黎磊石;
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作者单位

南京大学医学院临床学院,博士研究生;

南京军区南京总医院,解放军肾脏病研究所,南京,210002;

南京军区南京总医院,解放军肾脏病研究所,南京,210002;

南京军区南京总医院,解放军肾脏病研究所,南京,210002;

南京军区南京总医院,解放军肾脏病研究所,南京,210002;

南京军区南京总医院,解放军肾脏病研究所,南京,210002;

南京军区南京总医院,解放军肾脏病研究所,南京,210002;

南京军区南京总医院,解放军肾脏病研究所,南京,210002;

南京军区南京总医院,解放军肾脏病研究所,南京,210002;

南京军区南京总医院,解放军肾脏病研究所,南京,210002;

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正文语种 chi
中图分类泌尿科学（泌尿生殖系疾病）;
关键词
普乐可复; Ⅳ型狼疮性肾炎; 治疗;

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