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老年患者的肾移植 (51例临床经验)

         

摘要

目的:探讨老年患者肾移植手术适应证及术后免疫抑制剂的应用特点,提高人/肾存活率.方法:对51例年龄为60~83岁的老年肾移植患者进行临床分析,研究手术成功与失败者的经验与教训,探讨供肾者的质量,PRA、HLA配型,术后免疫抑制剂应用情况.结果:51例患者术后发生并发症20例(39.2%),其中,急性肾小管坏死3例,急性排斥反应6例,CsA肝、肾中毒2例,肺部感染5例,心力衰竭3例,脑出血1例.1、3、5年人存活分别为47、45、42例;肾存活分别为46、44、41例,人/肾1、3、5年存活率分别为92.2%/90.2%,88.2%/86.3%,82.4%/80.4%.结论:①良好的组织配型和保证供肾的质量是老年人肾移植成功的第一步;②针对老年患者的特点做好围手术期各项工作,采取相应措施对老年患者行肾移植可取得满意效果;③合理应用免疫抑制剂是提高移植效果的重要保证.

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