目的探究不同亚型重性抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)患者事件相关电位(event-related potential,ERP)N170差异。方法纳入MDD患者和健康对照,采用30项抑郁症状量表(30-item inventory of depressive symptomatology,IDS-30)、17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression rating scale,HAMD-17)将患者分为焦虑型、忧郁型、混合型。对所有受试者评估重复性成套神经心理状态测验(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS),采集中性面孔刺激任务下N170波幅与潜伏期。结果共纳入74例焦虑型(anxious-somatizing depression,ASD)、40例忧郁型(melancholic depression,MD)、66例混合型MDD患者,以及38名对照。焦虑型、混合型HAMD-17总分、焦虑分比忧郁型高(P<0.05)。焦虑型、混合型RBANS总分低于对照组[中位数及四分位数:449(419,488)vs.481(419,500)vs.507.5(474,542),P<0.05]。事件相关电位N170经重复测量方差分析显示,分组和电极点对波幅有交互作用(P<0.05),其中在Pz电极点,混合型波幅比对照组低[(2.96±4.61)μV vs.(4.75±5.00)μV],差异有统计学意义(P<0.05)。结论焦虑型与混合型MDD患者抑郁症状及认知功能损害比忧郁型严重。在中性情绪面孔刺激下,混合型患者存在面孔认知功能障碍。
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