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幕上大脑半球高级别星形细胞瘤预后的影响因素分析

         
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目的 探讨与幕上大脑半球高级别星形细胞瘤生存预后相关的临床因素.方法 回顾接受手术与术后辅助性放疗及化疗的97例高级别星形细胞瘤的临床资料,其中间变性星形细胞瘤(AA)60例,胶质母细胞瘤(GB)37例.随访其生存状况,用Kaplan-Meier单因素生存分析与COX多元回归分析作统计学处理.结果 间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤的无进展生存时间(PFS)分别为18和10个月,两者总生存时间(OS)分别为21和12个月;年龄"≤40岁"与"＞40岁"者PFS各为18和10个月,OS各为21和13个月;治疗前"KPS≥80"与"＜80"PFS各为15和10个月,OS为18和12个月;术前有抽搐症状与否的PFS各为21和11个月,OS为24和14个月;术前MR检查肿瘤强化与否的PFS各为11和18个月,OS为14和21个月.单因素分析显示,上述各因素与病人PFS和OS相关(P＜0.05).性别、肿瘤直径、肿瘤部位、肿瘤切除程度与病人PFS、OS关系无统计学意义(P＞0.05).COX回归分析显示年龄大小、肿瘤级别的高低、治疗前KPS评分、术前有无抽搐症状是影响预后的显著因素.结论 年龄较小、高KPS评分、低病理级别及术前有抽搐症状被提示是高级别星形细胞瘤患者获得较长生存期的保护因素,而性别、肿瘤部位、肿瘤大小和手术切除程度对预后影响无统计学意义.肿瘤强化与预后的关系有待进一步研究证实.

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