目的本文探讨脑Willis动脉环远侧动脉瘤的临床特点和治疗对策.方法回顾性分析我科自1985年10月至2001年9月期间收治脑动脉远端的动脉瘤26例,其中位于大脑前动脉远侧段6例,大脑中动脉远侧段3例,大脑后动脉远侧段9例,小脑上动脉主干2例、小脑前下动脉主干1例,小脑后下动脉主干5例.动脉瘤最大径小于0.5 cm 9个,非囊状动脉瘤6例,合并脑AVM 5例.25例行手术治疗,1例合并脑干AVM者采用γ-刀治疗AVM.结果出院时临床状况优良者22例(84.6%),轻残者2例,重残者1例,死亡1例.另1例γ-刀治疗者在6个月后因动脉瘤再破裂出血而死亡.结论脑Willis动脉环远侧动脉瘤的临床特点:①大脑后动脉(PCA)和小脑后下动脉(PICA)的远侧动脉瘤发生率高;②非囊状动脉瘤较多;③动脉瘤较小;④合并脑AVM的发生率高;⑤引起脑内血肿多.手术治疗效果良好,但合并脑AVM时手术效果较差.
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