三维CT重建正常人侧脑室额角穿刺平面并测量侧脑室额角穿刺相关参数

李炜; 江荣才; 张杰; 张志刚; 刘振杰; 李乐; 曹玉萍; 李鼎

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目的通过三维CT重建并测量中国正常成人侧脑室额角穿刺冠状平面的侧脑室宽度正常值范围,探讨侧脑室额角穿刺的最佳方向。方法收集天津医科大学总医院自2014年10月至2015年9月正常门诊体检的241例正常人的颅脑CT原始数据,并按年龄分为44岁以下组、45~59岁组、60~74岁组和75岁以上组。三维CT重建侧脑室额角穿刺冠状平面,在此平面上测量单侧侧脑室宽度。选择中线旁开2.5 cm为标准穿刺点模拟侧脑室额角穿刺过程,并将偏开角度定义为穿刺点朝向侧脑室额角穿刺方向与正中矢状面的夹角,最大偏开角度定义为穿刺点与透明隔顶点连线与正中矢状面的夹角,最小偏开角度定义为穿刺点与同侧脑室最外缘连线与正中矢状面的夹角。结果（1）在241例正常成人侧脑室额角穿刺冠状平面上,单侧侧脑室宽度平均为（15.68±3.66）mm,其95%置信区间为15.21~16.15mm。45~59岁组侧脑室宽度为（15.22±3.12）mm,60~74岁组为（15.92±3.42）mm,比较差异无统计学意义（P＞0.05）;而44岁以下组侧脑室宽度更小[（13.51±3.46）mm],75岁以上组则更大[（18.52±2.98）mm],比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）241例正常成人模拟侧脑室额角穿刺的最大偏开角度平均为17.67°±1.69°,且不同年龄组间差异无统计学意义（P＞0.05）;最小偏开角度平均为6.07°±3.66°,其中44岁以下组最大（8.02°±3.32°）,75岁以上组最小（3.21°±3.42°）,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论正常成人的侧脑室宽度随年龄增大而增大,偏开角度随年龄增大而减小。保障侧脑室额角穿刺成功的最优化偏开角度范围是6.07°~17.67°。

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来源
《中华神经医学杂志》 |2016年第2期||共页
作者
李炜; 江荣才; 张杰; 张志刚; 刘振杰; 李乐; 曹玉萍; 李鼎;
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作者单位

1. 天津医科大学研究生院 2. 保定市第一中心医院神经外科 3. 天津医科大学总医院神经外科;

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正文语种 chi
中图分类头颅及神经系;
关键词
三维CT重建技术; 侧脑室; 额角; 冠状平面; 侧脑室宽度; 模拟穿刺;

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