并发梗阻性脑积水的卒中型垂体巨大腺瘤的手术治疗策略

肖德勇; 赵琳; 黄银兴; 林昆哲; 王守森

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目的探讨并发梗阻性脑积水的卒中型垂体巨大腺瘤的手术治疗策略。方法南京军区福州总医院神经外科自2010年1月至2015年3月收治并发梗阻性脑积水的卒中型垂体巨大腺瘤患者23例,本文回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果 23例患者中经鼻蝶入路显微切除术22例,经翼点入路开颅切除术1例。术中见23例垂体腺瘤均呈囊实性,其中7例有淡黄色或透明囊液,16例有酱油色或淡暗红色囊液;肿瘤实质部分质地均较软;肿瘤近全切除2例（8.7%）,次全切除16例（69.6%）,大部分切除5例（21.7%）。23例患者均获随访4~38个月,1例患者因肿瘤残留较多于术后4个月时接受了第2次经鼻蝶入路显微手术,5例患者术后接受放射治疗,余患者未见肿瘤继续生长或复发。术后脑积水缓解率为100%,头痛改善率为81.8%,视力改善率为60.9%,无长期脑脊液漏和顽固性尿崩等并发症发生。结论并发梗阻性脑积水的卒中型垂体巨大腺瘤的瘤体多较软,经鼻蝶入路显微手术是安全有效的首选治疗方法,可缓解脑积水,明显改善临床症状。

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来源
《中华神经医学杂志》 |2016年第12期||共页
作者
肖德勇; 赵琳; 黄银兴; 林昆哲; 王守森;
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作者单位

南京军区福州总医院神经外科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类垂体肿瘤;
关键词
垂体腺瘤; 垂体卒中; 脑积水; 显微外科手术; 经鼻蝶入路;

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