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小儿颅内蛛网膜囊肿488例临床特征分析

         
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目的总结小儿颅内蛛网膜囊肿（IACs）的临床特征。方法福建医科大学附属第一医院神经外科自2003年1月至2013年9月诊治488例小儿IACs患者,其中男342例,女146例;年龄0～14岁,平均（5.61±3.25）岁,回顾性分析患者的临床资料及疗效。结果 488例小儿IACs中,偶然发现221例（45.29%）,有临床主诉267例（54.71%）,其中能确定责任关系123例（46.07%）;单纯性囊肿364例（74.59%）,合并其他先天性疾病124例（25.41%）;位置分布在中颅窝355例（72.75%）,后颅窝82例（16.80%）,前颅窝20例（4.10%）,大脑凸面12例（2.46%）,鞍上池7例（1.43%）,脑室内5例（1.02%）,四叠体池5例（1.02%）,大脑半球间2例（0.41%）;单发性囊肿449例（92.01%）,多发性囊肿39例（7.99%）;影像学上囊肿构成明显张力效应127例（26.02%）,无明显张力效应361例（73.98%）;手术干预76例（15.57%）,保守观察412例（84.43%）,前者症状及囊肿体积均有不同程度改善,后者经3～72个月[平均（32.43±8.92）个月]随访,囊肿大小稳定407例（98.78%）,增大伴临床症状加重3例（0.73%）,缩小2例（0.49%）。结论小儿IACs的临床主诉复杂多样,但仅部分能确定它们之间的责任关系;部分患儿可合并其他先天性疾病;在自然病程中囊肿体积基本维持稳定,仅少数需要手术干预。

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