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单侧大脑中动脉狭窄患者脑血管储备力的评估

         

摘要

目的用单光子发射计算机断层扫描(SPECT)结合二氧化碳(CO2)负荷试验评价大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞患者的脑血管储备力(CVR)。方法选择自2010年10月至2012年3月间在空军总院神经内科住院的MCA狭窄或闭塞患者,CO2负荷试验前后分别行SPECT检查。设定12个感兴趣区(ROI),左右对称6个,计算各感兴趣区的平均局部脑血流量比值(rCBF%),比较正常侧与患侧rCBF%的差值及CO2吸入试验前后各ROI的rCBF%变化评价CVR。结果 24例患者中有2例CVR正常。CO2负荷前后rCBF%均正常的ROI有121个;CO2负荷试验前rCBF%正常.负荷试验后减低的ROI有119个;CO2负荷试验前rCBF%减低,负荷试验后减低更明显的ROI有12个;另有38个ROI CO2负荷试验前rCBF%减低,负荷试验后较前升高。结论单侧MCA狭窄或闭塞患者中存在着CVR正常者。MCA狭窄或闭塞后脑血管对CO2负荷试验存在不同的反应性。

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