影响后交通动脉瘤手术疗效的多因素分析（附308例报道）

丰育功; 王毅; 栗世方; 李环廷; 唐万忠; 谢红伟

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目的探讨影响后交通动脉瘤（PCoA）手术疗效的多种因素,为提高术后疗效提供参考依据。方法回顾性收集并分析青岛大学附属医院神经外科自1997年1月至2013年6月手术治疗的308例PCoA患者的临床资料,以疗效作为因变量,选取可能影响疗效的13项指标[年龄,性别,蛛网膜下腔出血（SAH）次数,Hunt-Hess分级,术前神志情况,动脉瘤侧别、大小、发出部位及其指向,手术时机,术中动脉瘤有无破裂出血,CT示SAH特点,术后并发症]作为自变量,进行多分类有序Logistic回归分析,筛选出对疗效有显著意义的因素。结果患者性别,动脉瘤侧别、大小、发出部位及其指向,手术时机及术中有无破裂出血并非影响术后疗效的危险因素;患者年龄（P=0.003）、SAH次数（P=0.005）、Hunt-Hess分级（P=0.000）、术前神志情况（P=0.003）、CT示SAH特点（P=0.001）及术后并发症（P=0.000）是影响术后疗效的独立危险因素;而Hunt-Hess分级和术后并发症是影响术后疗效的独立危险因素（OR=14.330,P=0.000,95%CI:2.005~102.396;OR=19.445,P=0.004,95%CI:2.513~150.442）。结论通过对术前Hunt-Hess分级及术后并发症情况的分析可大致判定PCoA患者的预后,从而可进一步有针对性地指导PCoA的治疗,以提高临床治疗水平。

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来源
《中华神经医学杂志》 |2014年第7期||共页
作者
丰育功; 王毅; 栗世方; 李环廷; 唐万忠; 谢红伟;
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作者单位

1. 青岛大学附属医院神经外科 2. 潍坊市人民医院神经外科;

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正文语种 chi
中图分类颅内肿瘤及脑肿瘤;
关键词
后交通动脉瘤; 手术预后; Logistic回归分析;

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