脑室腹腔分流术治疗新型隐球菌脑炎合并颅高压的价值探讨

王辉; 凌聪; 陈川; 何海勇; 罗伦; 宁昕杰; 陆新华

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目的探讨脑室腹腔分流术（VPS）在新型隐球菌脑炎合并颅高压患者治疗中的可行性及安全性。方法收集中山大学附属第三医院神经外科自2012年1月至2014年1月行VPS治疗的12例新型隐球菌脑炎合并颅高压患者资料,对手术前后患者的临床表现、脑脊液实验室检查结果、甘露醇用量等情况进行对比,全部患者随访2~25个月。结果除1例患者术后神志无改善自动出院外,余11例患者头痛均消失或减轻,呕吐症状均消失,视力、听力下降者均得到明显改善,2例意识障碍者术后神志均好转,1例双眼外展受限者术后恢复正常,1例伸舌左偏、口角右歪者术后未改善。10例患者术后不同程度发热,9例经治疗后均恢复正常,1例术后持续低热,1月后拔除分流管时体温恢复正常。所有患者的脱水药物用量大幅减少或停用。11例患者术后脑脊液压力、隐球菌数量较术前有明显下降,而脑脊液白细胞、蛋白、糖含量术后没有明显变化。11例患者均康复出院,其中9例随访时完全恢复正常生活、工作,2例日常生活需要照顾。结论早期积极的VPS治疗对新型隐球菌脑炎合并颅高压患者是安全而有效的。

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来源
《中华神经医学杂志》 |2014年第12期||共页
作者
王辉; 凌聪; 陈川; 何海勇; 罗伦; 宁昕杰; 陆新华;
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作者单位

中山大学附属第三医院神经外科;

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正文语种 chi
中图分类颅脑;
关键词
新型隐球菌脑炎; 颅高压; 脑室腹腔分流术;

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