内膜剥脱术治疗严重颈内动脉扭曲研究

张利勇; 刘卫东; 杜立新; 王继跃; 焦力群

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内膜剥脱术治疗严重颈内动脉扭曲研究

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目的探讨手术治疗重度颈内动脉扭曲的可能性及经验教训。方法对聊城市脑科医院神经外科自2008年7月至2010年5月收治的10例重度颈内动脉扭曲患者应用内膜剥脱术治疗,同时回顾2010年宣武医院治疗的1例颈内动脉扭曲患者的临床资料,其中7例患者同时行外翻式颈内动脉内膜切除术切除粥样硬化内膜。结果 1例扭曲严重患者术后3～5d出现轻度烦躁、失眠,伴轻度头痛,其余患者无手术相关并发症发生。患者术后CTA复查示扭曲血管已拉直,血管通畅良好;术后1周均复查颅脑MR,DWI发现2例患者术侧半卵圆中心新发点状梗死病灶;术后3、6月复查颈内动脉彩超示无一例出现颈内动脉再狭窄,无再次扭曲及血流动力学障碍;1例患者术后6月复查CT脑血流灌注成像示患侧灌注明显好转。随访6～12个月,患者均未再出现短暂性脑缺血发作,1例反应迟钝患者术后精神及反应明显好转。结论对于有明显脑缺血症状的重度颈内动脉扭曲患者,内膜剥脱术是一种有效的治疗方法。

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来源
《中华神经医学杂志》 |2013年第2期||共页
作者
张利勇; 刘卫东; 杜立新; 王继跃; 焦力群;
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作者单位

1. 聊城市脑科医院神经外科 2. 首都医科大学附属宣武医院神经外科;

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正文语种 chi
中图分类急性脑血管疾病（中风）;
关键词
颈内动脉; 血管扭曲; 颈动脉内膜切除术;

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