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弥漫性轴索损伤280例临床分析

         

摘要

目的探讨弥漫性轴索损伤(DAI)患者的临床特点、治疗及预后。方法广东省揭阳市人民医院神经外科自1999年1月至2009年12月共收治280例DAI患者,其中76例予以双侧开颅减压术治疗,204例保守治疗,回顾性分析患者的临床资料及治疗效果。结果本组患者恢复良好122例(43.6%),轻残或遗留部分并发症86例(30.7%),重残37例(13.2%),植物性生存2例(0.7%),死亡33例(11.8%)。结论脑肿胀,一侧或双侧瞳孔散大DAI患者应及早行开颅去骨瓣减压术,昏迷时间长者及早行气管切开保持呼吸道通畅,早期脱水治疗选用20%甘露醇+速尿+白蛋白模式,辅助甲强龙冲击及亚低温治疗。

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