高场强术中磁共振对脑胶质瘤切除程度及手术策略的影响

宋志军; 陈晓雷; 孙正辉; 许百男; 赵岩; 孙国臣; 王飞; 王宇博; 张剑锋

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目的评价高场强术中磁共振（iMRI）对脑胶质瘤手术切除程度及手术策略的影响。方法解放军总医院神经外科自2009年10月至2010年6月将高场强iMRI系统应用于胶质瘤切除术患者106例,术前了解术者的切除意图（全切、次全切、大部切除）,术前1 d患者常规行MRI扫描,应用影像数据和软件计算术前肿瘤体积,术中常规使用神经导航手术,依据术者的需求采集影像。必要时行iMRI扫描计算术中残余肿瘤体积和肿瘤体积切除百分比,分析使用iMRI对肿瘤切除程度、手术策略的影响。结果术前计划全切48例,次全切41例,大部切除17例。术中第一次扫描示42例（39.6%）完全切除,64例（60.4%）仍有残留,其中25例由于肿瘤与重要功能区或重要传导束紧邻而未作进一步切除,其余39例（36.8%）改进手术策略,标记出残留肿瘤后进一步手术,25例（23.6%）胶质瘤最终全切除,肿瘤体积切除百分比由（76.5±20.5）%提高到（94.2±8.7）%,差异有统计学意义（U=2.000,P=0.000）;最终实际全切67例,次全切25例,大部切除14例,全切率有所提高。106例患者平均肿瘤体积切除百分比由第一次扫描时的（86.3±20.2）%提高到最终扫描时的（93.6±12.4）%,差异有统计学意义（U=4.000,P=0.000）。结论高场强iMRI的应用可显著提高脑胶质瘤的切除程度,改进手术策略。

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来源
《中华神经医学杂志》 |2011年第5期||共页
作者
宋志军; 陈晓雷; 孙正辉; 许百男; 赵岩; 孙国臣; 王飞; 王宇博; 张剑锋;
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作者单位

1. 解放军总医院神经外科 2. 广州军区卫生部;

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正文语种 chi
中图分类颅内肿瘤及脑肿瘤;
关键词
神经胶质瘤; 术中磁共振成像; 神经外科手术;

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