经颅多普勒超声辅助动脉溶栓治疗急性缺血性卒中的临床研究

张强; 徐如祥; 罗永春; 沈春森; 何子俊; 张浩; 潘文龙; 王备备

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目的观察应用经颅多普勒超声（TCD）辅助动脉接触性溶栓治疗急性缺血性卒中的临床疗效。方法对北京军区总医院附属八一脑科医院自2010年8月至2011年4月收治的22例急性缺血性卒中患者（大脑中动脉闭塞13例,基底动脉闭塞9例）行动脉内超选择插管至闭塞动脉,注入重组人组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）20mg进行接触性溶栓治疗,同时应用TCD对闭塞动脉进行低频（2MHz）、低强度（0.25W/cm~2）超声辅助溶栓治疗。术后即刻及24h时复查头颅CT,观察动脉再通率、颅内出血率,并对术前术后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及Barthel指数评分进行比较。结果 22例患者溶栓治疗后动脉再通率为77.27%（17/22）,其中完全开通率为22.73%（5/22）,部分开通率为54.55%（12/22）;出现无症状性颅内出血3例（13.63%）,均未发生症状性颅内出血;术后NIHSS评分及Barthel指数评分较术前明显提高,显示神经功能恢复良好。结论对急性缺血性卒中患者在有效时间窗内应用低频TCD辅助小剂量rt-PA动脉接触性溶栓治疗,可显著提高闭塞动脉的再通率,明显减少颅内出血的发生,改善患者的预后,具有良好的临床疗效及安全性。

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来源
《中华神经医学杂志》 |2011年第11期||共页
作者
张强; 徐如祥; 罗永春; 沈春森; 何子俊; 张浩; 潘文龙; 王备备;
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作者单位

北京军区总医院附属八一脑科医院;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类急性脑血管疾病（中风）;
关键词
缺血性卒中; 动脉溶栓; 重组人组织型纤溶酶原激活剂; 经颅多普勒超声;

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