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蒙特利尔认知评估量表识别首次卒中后轻度血管性认知障碍的作用

         

摘要

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)识别首次卒中后轻度血管性认知障碍(mVCI-FS)的作用,并与简易智能精神状态量表(MMSE)比较。方法选取mVCI-FS患者60例,首次卒中后非血管性认知障碍(nVCI-FS)25例,于发病后(12±1)周由不知情的神经科医师进行MoCA及MMSE评估。结果 MoCA总平均分为(19.78±4.573)分,MMSE为(25.48±3.148)分,偏相关分析r=0.779,P=0.000。MoCA除计算力和言语流畅性外,其余各项在mVCI-FS和nVCI-FS间差异均有统计学意义(P<0.05);MMSE的即刻记忆、计算力、命名和阅读理解在2组间差异无统计学意义(P>0.05)。应用ROC曲线和Youden指数最大值初步确定MoCA识别mVCI-FS与nVCI-FS的最佳分界值为21分。以21分为分界值,MoCA筛查mVCI-FS的敏感度和特异度分别为84.6%和76.0%,明显优于MMSE(敏感度59.6%和特异度57.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论初步确定MoCA识别mVCI-FS与nVCI-FS的最佳分界值为21分。MoCA筛查mVCI-FS的敏感度和特异度均高,是一种有效的mVCI-FS筛查量表;MMSE对mVCI-FS的敏感度低,识别mVCI-FS的作用有限。

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