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颅内蛛网膜囊肿的手术方法研究

         

摘要

目的探讨颅内蛛网膜囊肿的手术治疗方法。方法回顾性分析68例手术治疗的颅内蛛网膜囊肿患者的临床资料,根据手术方式不同,分为4组:囊肿切除术17例(A组),囊肿-脑池沟通术25例(B组),囊肿-腹腔分流术20例(C组),脑立体定向手术6例(D组),对4种手术方式的疗效进行比较。结果术后随访3月以上,59例患者症状消失或改善,有效率86.8%。 CT证实囊肿消失或缩小者51例(75.0%)。术后发生颅内积气2例、颅内出血3例、伤口感染2例不同术式比较:影像学有效率A组为11/17(64.7%), B组为21/25(84.0%), C组为15/20(75.0%),D组为4/6(66.7%);症状改善率为A组12/17(70.6%), B组22/25(88.0%), C组19/20(95.0%),D组6/6(100%)。 A组7例患者术后头痛,发生比例较高。结论对颅内蛛网膜囊肿应慎重选择手术适应证和手术时机。从安全性和微侵袭角度,绝大多病例应首选囊肿-腹腔分流术。

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