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经胼胝体—穹隆间入路的解剖学及临床研究

         

摘要

目的探讨经胼胝体-穹隆间入路的解剖学特征及其临床应用价值。方法在15例国人成人头颅湿标本上模拟经胼胝体-穹隆间入路,熟悉并获得该入路的解剖学特征,并临床应用经胼胝体-穹隆间入路切除第三脑室肿瘤21例。结果以分别位于大脑半球内侧面中央沟上端之前5 cm和7 cm的两点(P5/P7)为参照,在P5-室间孔和P7-室间孔两连线上得到的相关测量值分别有:(1)半球间裂的深度(38.46 mm、37.62 mm);(2)胼胝体的高度(7.18 mm、7.78 mm);(3)透明隔的高度(7.53 mm、9.88 mm);(4)穹隆的厚度(4.72 mm、5.16 mm)。临床显微镜下手术全切除肿瘤11例,近全切除8例,大部切除2例。结论经胼胝体-穹隆间入路应限定在P5-室间孔和P7-室间孔两连线之间的范围内;熟悉相关显微解剖学知识有助于术中保护运动区、胼胝体膝、穹隆连合、前连合。该入路术野暴露清楚,较易全切肿瘤,术后并发症少,值得临床推广应用。

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