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先天性寰枢椎脱位导致Chiari畸形和(或)脊髓空洞的手术策略

         

摘要

目的探讨先天性寰枢椎脱位(CAAD)导致Chiari畸形和(或)脊髓空洞的手术策略。方法收集我科23例CAAD导致Chiari畸形和(或)脊髓空洞患者的手术情况。一期经口齿状突切除前路减压,二期主要行后路枕颈植骨融合术。结果一期手术后复查MRI,小脑扁桃体下疝还纳、脊髓空洞缩小19例,无变化4例。术后临床表现明显改善14例,改善5例,无变化4例。结论在该类患者中,CAAD是造成小脑扁桃体下疝和(或)脊髓空洞的主要原因。单纯经口齿状突切除前路减压,多可使扁桃体下疝还纳,空洞缩小。后路手术的主要目的是重建颅颈交界处的稳定。

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