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纵裂分离型硬膜下积液的临床研究

         
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摘要

目的提出纵裂分离型硬膜下积液的概念,进一步研究本病的发生机制、诊断、治疗和预防。方法回顾性对比544例颅脑损伤患者经过大骨瓣开颅减压术（治疗组）或非大骨瓣开颅减压术（对照组）,单侧开颅或双侧开颅治疗后纵裂分离型硬膜下积液的发生率,分析其发生机制和可能的相关因素。结果治疗组中CT示38例发生纵裂分离型硬膜下积液,其中行单侧大骨瓣减压14例,双侧大骨瓣减压24例;对照组中CT示8例发生纵裂分离型硬膜下积液,其中行单侧弃骨瓣减压手术2例,双侧弃骨瓣减压手术6例。治疗组与对照组纵裂分离型硬膜下积液发生率差异有统计学意义（x~2=9.758,P=0.002）,但两组中单侧开颅或双侧开颅的发生率差异没有统计学意义（x~2=0.053,P=0.818）。结论纵裂分离型硬膜下积液属于硬膜下积液的一种类型,与大骨瓣开颅术后脑组织移位有着重要的关系,是大骨瓣开颅术后的常见并发症之一;利用影像学手段能方便的对其作出诊断,及早发现、及早治疗能取得良好的治疗效果,尽量减少骨窗的大小和术后脑组织移位是最好的预防措施。

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