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脑血管病的近体空间忽视

         
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目的了解脑血管病所致脑损伤后近体空间忽视的发生率、忽视组脑损伤部位的分布及偏盲的发生情况,探讨忽视的临床表现特点及其机制。方法应用划消试验、临摹画图、自发画图、行为测查以及视野计对73例临床确诊的单侧脑损伤患者进行忽视筛查、视野检查,并对其损伤部位进行分析。结果在发病后3周评估,忽视的发生率为28.8%,其中右大脑半球忽视的发生率为40.0%,左大脑半球忽视的发生率为15.2%（P＜0.01）;发病后6周评估,忽视的发生率为19.2%,其中右大脑半球忽视的发生率为32.5%,左大脑半球忽视的发生率为3.03%（P＜0.01）。忽视组:涉及顶叶占61.9.5%,颞叶占52.4%,额叶占23.8%,枕叶占23.8%,基底节占19.0%,丘脑占14.3%,岛叶占9.52%,扣带回占4.76%。忽视组偏盲的发生率为52.3%,非忽视偏盲的发生率为11.5%（P＜0.01）。右大脑半球忽视程度较左大脑半球严重、持久,且非表现绝对偏侧忽视。结论空间忽视发生率主要受评估的方法和评估的时间影响,右大脑半球忽视的发生率高于左大脑半球;忽视组脑损伤部位主要见于顶叶、颞叶,忽视组偏盲的发生率高于非忽视组。忽视的机制可能为空间一侧成分缺陷和非一侧成分缺陷交互作用而产生。

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