首页> 中文期刊> 《中华神经医学杂志》 >颅脑肿瘤术中不同药物诱导对脑氧供需平衡的影响

颅脑肿瘤术中不同药物诱导对脑氧供需平衡的影响

摘要

目的采用颈内静脉逆行置管监测颈内静脉血氧饱和度等指标,比较异丙酚和硫贲妥钠在全麻诱导中对脑氧供需平衡的影响.方法颅脑肿瘤手术病人25例,随机分为Ⅰ组12例,Ⅱ组13例,麻醉诱导Ⅰ组静注咪唑安定0.06mg/kg、芬太尼2μg/kg、异丙酚2 mg/kg、维库溴胺0.15 mg/kg;Ⅱ组改异丙酚为2.5%硫贲妥钠5 mg/kg.诱导前5 min(T1)、后5 min(T2)、30 min(T3)同步测桡动脉和颈内静脉血气分析,计算SjO2、CEO2(CEO2=SaO2-SjO2)、Da-jO2等.结果诱导前两组的SjO2、Da-jO2均无显著差异,诱导后5及30minⅡ组的SjO2、Da-jO2高于Ⅰ组(P<0.01),而Ⅱ组的CEO2低于Ⅰ组(P<0.05).结论在麻醉诱导过程中,异丙酚对脑氧供需平衡的影响要优于硫贲妥钠,但其作用机理可能主要是通过影响血压减少脑组织灌注,从而影响CMRO2/CBF.

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