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帕金森病患者营养不良风险预测评分系统的构建及评价

         
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目的 明确帕金森病（PD）患者营养不良风险因素并构建风险评分系统。方法 选择中国科学技术大学附属第一医院南区神经外科自2015年1月至2019年1月收治的221例PD患者为研究对象,采用简易营养评价量表（MNA）评估患者营养状况并将其分为营养良好组（176例）和营养不良组（包括已发生营养不良和存在营养不良风险的患者,45例）。采用单因素分析和Logistic回归分析对各风险因素进行分析,构建评分系统并采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,以及受试者工作特征曲线（ROC）下面积评价评分系统的准确度和预测价值。结果 221例患者中共45例（20.36%）患者已发生营养不良或存在营养不良风险。回归分析结果显示,病程≥9年、每日左旋多巴等效剂量≥600 mg、帕金森病非运动症状评价量表评分≥101分、帕金森患者生活质量问卷评分≥81分、统一帕金森病评定量表运动部分评分≥54分、H-Y分期≥4期是PD患者营养不良的独立危险因素（P＆0.05）。构建的风险评分系统分值范围为0～30分,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验：χ2= 6.259,P=0.618；ROC曲线下面积为0.830（95%CI：0.801～0.860）；预测评分值为14分时,约登指数最大（0.517）,此时的敏感度和特异度分别为75.70%和76.00%。结论 PD患者营养不良或存在营养不良风险的发生率较高,依据风险因素构建的风险评分系统具有较高的预测能力,可作为PD患者营养不良风险评估的重要工具。

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