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高迁移率族蛋白B1水平与急性脑梗死病情严重程度及预后的关联研究

         
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目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）水平与急性脑梗死病情严重程度及预后之间的关系。方法 选择自2018年4月至10月于江阴市人民医院神经内科住院诊治的300例急性脑梗死患者（急性脑梗死组）及122例同期门诊体检健康者（对照组）为研究对象,其中急性脑梗死组患者根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分分为轻度脑梗死组（NIHSS评分＆5分）（n=100）、中度脑梗死组（NIHSS评分5～15分）（n=100）和重度脑梗死组（NIHSS评分≥16分）（n=100）,根据随访3个月时改良Rankin量表（mRS）评分分为预后良好组（mRS评分≤2分）（n=170）和预后不良组（mRS评分＆2分）（n=130）。采用酶联免疫吸附法及全自动生化检测仪检测各组受试者血清HMGB1、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标水平,采用Pearson相关性分析及受试者工作特征曲线（ROC）分析血清HMGB1水平与其他指标的相关性及评估其对预后不良的预测价值。结果 急性脑梗死组血清HMGB1水平明显高于对照组[（7.98±3.99） μg/Lvs. （4.61±1.02） μg/L],且重度脑梗死组明显高于中度脑梗死组[（12.86±1.91） μg/Lvs. （7.30±1.07） μg/L],中度脑梗死组明显高于轻度脑梗死组[（7.30±1.07） μg/Lvs （3.78±0.95） μg/L],差异均有统计学意义（P＆0.05）。急性脑梗死患者血清HMGB1水平与低密度脂蛋白胆固醇水平、NIHSS评分呈正相关关系（r=0.521,P=0.000；r=0.931,P=0.000）,与高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关关系（r=-0.114,P=0.001）。预后良好组血清HMGB1水平明显低于预后不良组[（6.52±3.29） μg/Lvs. （9.88±4.03） μg/L],差异有统计学意义（P＆0.05）,且血清HMGB1水平与mRS评分呈正相关关系（r=0.160,P=0.000）。同时,HMGB1预测急性脑梗死预后不良的曲线下面积[0.736（95%CI：0.677～0.795）]大于LDL-C预测时的曲线下面积[0.634（95%CI：0.570～0.698）]。结论 急性脑梗死后血清HMGB1水平可明显升高,且与病情严重程度相关,并对预后具有一定的预测价值。

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