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彩色多普勒超声在颈动脉狭窄诊断中的应用价值分析

         
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目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）诊断颈动脉狭窄的准确性和应用价值。方法选择解放军海军第九七一医院神经外科自2013年1月至2019年7月行颈动脉CDFI和DSA检查的脑梗死或短暂性脑缺血发作（TIA）患者172例, 将患者按颈动脉狭窄程度分为6类:正常、轻度狭窄（狭窄程度＆30%）、中度狭窄（狭窄程度为30%～69%）、重度狭窄（狭窄程度为70%～94%）、次全闭塞（狭窄程度为95%～99%）和完全闭塞（狭窄程度为100%）, 比较CDFI和DSA对颈动脉狭窄的检出率, 并以DSA为金标准探讨CDFI诊断颈动脉狭窄的准确性及采用Kappa分析评价2种检测结果的一致性。结果 172例患者共计344条颈内动脉中, CDFI检查显示正常179条, 轻度狭窄15条, 中度狭窄66条, 重度狭窄61条, 次全闭塞13条, 完全闭塞10条;DSA检查显示正常160条, 轻度狭窄32条, 中度狭窄84条, 重度狭窄45条, 次全闭塞14条, 完全闭塞9条;CDFI和DSA对颈动脉狭窄的检出率（48.0%vs. 53.5%）差异无统计学意义（P＆0.05）。CDFI诊断颈动脉狭窄的准确度为94.5%, 灵敏度为89.7%, 特异度为100%。DSA检查和CDFI检查结果的一致性较好, 差异有统计学意义（P＆0.05）。结论 CDFI检查无创、性价比高, 与DSA检查结果一致性较好, 可作为颈动脉狭窄术前筛查、术后随访的首选方法。

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