动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后皮层下核团体积、DKI参数与认知功能障碍的相关性研究

陈德美; 赖玉洁; 庞美艳; 向守洪; 周代全; 王毅; 王军大; 严敏

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目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者术后认知功能、皮层下核团体积和扩散峰度成像（DKI）参数的改变,分析各核团体积、DKI参数与认知功能障碍的相关性。方法前瞻性选择重庆医科大学附属第三医院神经疾病中心自2019年9月至2020年6月行手术治疗的17例aSAH患者作为研究组,选择同期年龄、性别和受教育年限与aSAH患者相匹配的16例健康者作为对照组。研究组患者术后3个月、对照组受试者入组后即刻进行认知功能评估和MRI检查,对所有受试者的结构影像数据进行后处理,分析双侧皮层下核团体积和扩散峰度成像（DKI）参数,比较2组受试者一般资料、各核团体积和DKI参数的差异,相关性分析研究组患者皮层下核团体积、DKI参数和简易智能精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分的相关性。结果与对照组比较,研究组患者的MMSE及MoCA评分较低,术侧海马、术侧丘脑、术侧豆状核的体积降低,差异均有统计学意义（P＆0.05）。与对照组比较,研究组患者对侧尾状核各向异性分数（FA）值、双侧豆状核FA值、双侧丘脑FA值均降低,术侧尾状核平均扩散系数（MD）值增高,术侧海马平均扩散峰度（MK）值降低,差异均有统计学意义（P＆0.05）。相关性分析显示研究组患者术侧海马体积与MoCA评分呈正相关关系（r=0.604,P=0.038）,对侧尾状核FA值与MMSE评分呈负相关关系（r=-0.579,P=0.049）。结论 aSAH患者术后存在认知功能障碍,术侧海马、丘脑和豆状核萎缩和DKI参数改变。术侧海马体积和对侧尾状核FA值的改变与患者术后认知功能障碍有关。

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来源
《中华神经医学杂志》 |2021年第7期||共页
作者
陈德美; 赖玉洁; 庞美艳; 向守洪; 周代全; 王毅; 王军大; 严敏;
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作者单位

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正文语种 chi
中图分类 R651.12;
关键词
动脉瘤性蛛网膜下腔出血; 皮层下核团; 认知功能障碍; MRI; 扩散峰度成像;

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