高频重复经颅磁刺激治疗无先兆偏头痛的临床研究

张斗凤; 唐向阳; 江伟; 陈祚胜

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高频重复经颅磁刺激治疗无先兆偏头痛的临床研究

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目的探讨高频重复经颅磁刺激（hrTMS）治疗无先兆偏头痛患者的疗效及安全性。方法前瞻性纳入安徽医科大学附属安庆医院神经内科自2019年9月至2020年11月确诊的无先兆偏头痛患者74例进入研究,采用随机数字表法将研究对象分成hrTMS治疗组（39例）和对照组（35例）。hrTMS治疗组患者使用MagVenture R30型经颅磁刺激治疗仪治疗,刺激频率为20 Hz,1次/d,每次刺激20个序列,刺激的量为500脉冲;治疗持续6 d为一疗程,间隔1 d进行下一疗程;共计治疗4个疗程。对照组患者使用不产生磁刺激的8字形伪线圈,治疗频率同上。2组患者治疗期间可按照疼痛需求[视觉模拟评分（VAS）≥4分]口服塞来昔布0.2 g/次。分别于治疗开始后第1周、第2周、第4周进行2组患者疗效评估及N100波幅记录,同时观察不良反应发生情况。结果 hrTMS治疗组患者治疗前及治疗后各时间点VAS评分及N100波幅差异均有统计学意义（P＆0.05）,其中VAS评分随时间延长不断下降,N100波幅随时间延长不断升高。治疗后2周、4周时hrTMS治疗组患者VAS评分显著低于对照组患者,N100波幅显著高于对照组,差异均有统计学意义（P＆0.05）。与治疗前及同时间点对照组比较,hrTMS治疗组患者治疗4周后平均每月头痛发生天数均显著下降,差异均有统计学意义（P＆0.05）。2组患者治疗后均未发生癫痫发作、听力下降、头皮灼伤等不良反应,头晕、头部不适及耳鸣等不良反应发生率差异无统计学意义（P＆0.05）。结论长疗程的hrTMS可以有效改善无先兆偏头痛患者的疼痛程度、减少头痛发作次数,且未出现明显副作用,值得临床推广应用。

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来源
《中华神经医学杂志》 |2021年第7期||共页
作者
张斗凤; 唐向阳; 江伟; 陈祚胜;
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作者单位

安徽医科大学附属安庆医院神经内科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类偏头痛;
关键词
高频重复经颅磁刺激; 无先兆偏头痛; 临床疗效; 安全性;

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