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首页> 中文期刊> 《中华神经医学杂志》 >局灶性皮质发育不良相关'难定位'难治性癫痫的手术疗效及影响因素分析

局灶性皮质发育不良相关'难定位'难治性癫痫的手术疗效及影响因素分析

         
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目的探讨局灶性皮质发育不良（FCD）相关"难定位"难治性癫痫患者的手术疗效及相关影响因素。方法选择福建医科大学附属第一医院神经外科自2011年1月至2018年12月经颅内脑电图（iEEG）评估后行手术治疗的35例FCD相关"难定位"难治性癫痫患者作为研究对象,采用Engel分级标准评估手术疗效,将患者分为疗效完全满意组（Engel Ⅰ级）和疗效不完全满意组（Engel Ⅱ～Ⅳ级）。比较2组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析确定FCD相关"难定位"难治性癫痫患者术后疗效的独立影响因素。结果术后疗效完全满意26例（74.3%）,疗效不完全满意9例（25.7%）。与疗效完全满意组比较,疗效不完全满意组患者的致痫灶完全切除率较低,差异有统计学意义（P＆0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,致痫灶不完全切除为"难定位"难治性癫痫的手术疗效的独立影响因素（P=0.014,OR=0.050,95%CI:0.005～0.547）。结论 FCD相关"难定位"难治性癫痫患者经iEEG监测定位致痫灶后手术切除可获得满意疗效。致痫灶不完全切除患者手术疗效较差。

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