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顽固性癫痫外科手术治疗(附240例报告)

         

摘要

目的 总结癫痫开颅手术的癫痫灶定位及治疗情况,提供手术治疗的结果与经验.方法 回顾性分析2001年7月至2004年6月在我院行开颅手术治疗的顽固性癫痫病例240例,总结这些病例的发病特征、定位技术、癫痫灶位置、手术治疗方法以及1年期的随访情况.结果 手术结果Engel Ⅰ级175例,Ⅱ级32例,Ⅲ级20例,Ⅳ13例.术后出现早期癫痫发作91例(占37.9%),硬膜外血肿4例,一过性语言功能障碍17例,一过性一侧肢体力弱23例,远期并发症4例,无死亡病例;智商下降13.4%(20/149),智商提高27.5%(41/149).结论 癫痫外科手术效果较好,有86.3%的患者可以达到Engle Ⅰ~Ⅱ级的预后,其中以小儿癫痫、病程在3年以内、有局灶性结构异常者效果最好,而只要手术能选择合理的方案,预后与病灶的位置关系不大.

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