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经鼻气管插管痰痂阻管原因分析及旋转冲洗吸痰法的应用

         

摘要

@@经鼻气管插管(以下简称插管)是目前常用的临床技术,具有患者易耐受,导管易于固定, 留置时间长,便于口腔护理等优点。[1]我科经鼻管气管插管应用呼吸机患者多为 慢性阻塞性 肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭,由于病情重,病程长,即使脱机后,也需戴管10余天,个别患者 可长达60余天。如果护理不当,造成痰痂阻管,则影响患者通气。若反复插管,轻则给患者 造成痛苦,重则可有生命危险。故气道的湿化及吸痰的效果如何,是保持导管通畅的关键, 本文将我科1994~1999年中68例插管痰痂阻管情况做一分析,并将1998年以后采用的湿 化吸痰方法与效果做一介绍。1 材料与方法rn1.1 临床资料rn  我科自1994~1999年,共行经鼻气管插管68例,导管选用美国产Euromedical塑料导 管,管径6.5~8.5mm。其中,1994~1997年经鼻气管插管52例,1998~1999年经鼻气管插管 16例,以上患者均为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭。因湿化吸痰法不同,故1994~1997年的吸痰 法称之为传统法(A组),1998年以来的吸痰法称为旋转冲洗法(B组),两组患者的性别、肺 部感染情况、脱离呼吸机后1周日均痰量及痰粘稠度见表1。

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