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Ⅰ期卵巢上皮性癌合理治疗模式的探讨

         

摘要

目的:探讨临床分期为Ⅰ期卵巢上皮性癌患者淋巴结转移阳性率及腹膜后淋巴清除术的必要性。方法:40例临床Ⅰ期卵巢上皮性癌患者,依据不同手术治疗方法分为两组,每组各20例。第1组:常规手术加顺铂为主的腹腔与全身化疗。第2组:常规手术加腹膜后淋巴清除术及顺铂为主的腹腔与全身化疗。结果:5年生存率分别为,第1组85%,第2组100%,差异有显著意义(P<0.05)。第2组中,4例盆腔淋巴结转移,其中3例腹主动脉旁淋巴结同时有转移,盆腔与腹主动脉旁淋巴结转移的机会相近。第2组中,4例有腹膜后淋巴结转移,原为临床Ⅰ期而术后升级为Ⅲc期;10例行对侧卵巢楔状切除及冰冻切片检查,定为Ⅰa期,保留该侧卵巢和子宫,均存活。临床Ⅰb期者淋巴结转移率高(5/9),第1组中Ⅰb期5例,未作淋巴清除术,3例死亡。结论:提倡对所有临床Ⅰ期卵巢上皮性癌患者行腹膜后淋巴清除术。

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