• 主题
高级搜索  >
历史搜索 清空历史
首页> 中文期刊> 《中华妇产科杂志》 >子宫下段防波堤样缝合术在前置胎盘手术止血中的应用

子宫下段防波堤样缝合术在前置胎盘手术止血中的应用

         
页面导航
  • 摘要
  • 著录项
  • 相似文献
  • 相关主题

摘要

目的探讨子宫下段防波堤样缝合术应用于前置胎盘手术止血中的有效性和安全性。方法收集2016年6月至2017年6月在华中科技大学同济医学院附属协和医院住院的前置胎盘产妇47例, 针对胎盘剥离部位的出血, 优先采用子宫下段后壁防波堤样缝合术止血方法;并对子宫前壁薄弱、失去正常形态者, 同时实施前壁编织状缝合成形术;部分产妇配合宫旁血管缝扎、肌壁血窦压迫缝合、宫腔球囊压迫止血及引流等综合止血措施。对产妇及新生儿的结局及预后进行分析。结果 47例前置胎盘产妇, 合并胎盘植入、穿透、膀胱侵犯者30例（63.8%, 30/47）, 合并胎盘粘连者17例（36.2%, 17/47）, 有剖宫产史者34例（72.3%, 34/47）;其子宫颈管长度为（2.8±0.9）cm;其终止妊娠的孕周为（36.1±1.5）周。采用子宫下段后壁防波堤样缝合1道止血者19例（40.4%, 19/47）, 后壁防波堤样缝合2～3道止血者16例（34.0%, 16/47）;后壁防波堤样缝合配合子宫下段前壁编织状缝合者12例（25.5%, 12/47）。行宫旁血管缝扎术10例（21.3%, 10/47）, 宫腔球囊压迫子宫下段及内口处渗血面17例（36.2%, 17/47）。47例产妇术中的出血量为700（500～1 200）ml, 最多者为2 500 ml, 术中出血≥1 000 ml者18例（38.3%, 18/47）;输血量为450（228～675）ml;术后第1天的恶露量（150±63）ml, 术后住院时间为（4.7±1.0）d。无产褥感染和晚期产后出血者;术后随访半年无出现远期并发症者。其新生儿出生体质量为（2 817±492）g;1分钟Apgar评分为（7.8±1.1）分, 5分钟评分为（8.9±0.8）分;转新生儿ICU者16例（34.0%, 16/47）, 无新生儿死亡。结论子宫下段后壁防波堤样缝合术是快速、安全的前置胎盘手术止血方法之一。子宫下段前壁编织样缝合成形术可有效止血、恢复子宫下段正常形态;多种止血方法的联合应用可减少产后出血及子宫切除率, 改善母儿预后。

著录项

相似文献

  • 中文文献
  • 外文文献
  • 专利
获取原文

客服邮箱：kefu@zhangqiaokeyan.com

京公网安备：11010802029741号 ICP备案号：京ICP备15016152号-6 六维联合信息科技 (北京) 有限公司©版权所有

  • 客服微信

  • 服务号