阴部神经功能检查对盆底重建手术后尿失禁的预测作用

王爱萍; 宋健; 吕香霖; 陈荔闽; 钟小琳; 宋岩峰

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阴部神经功能检查对盆底重建手术后尿失禁的预测作用

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目的探讨阴部神经功能检查对盆底重建手术后是否发生尿失禁的预测作用。方法纳入2014年1月—2015年6月于南京军区福州总医院行全盆底重建手术的重度盆腔器官脱垂（POP）患者70例;术前合并隐匿性尿失禁（OSUI）者40例, 全盆底重建手术后共14例患者在术后随访期间发生压力性尿失禁（SUI）。于术前检查阴部神经功能, 包括阴部神经运动终末潜伏期（PNTML）及波幅, 分析POP患者阴部神经功能的变化情况, 及阴部神经功能参数与术后发生SUI的关系。结果术前POP合并OSUI者、不合并OSUI者比较, 前者双侧PNTML明显延长[右侧分别为:（2.62±0.23）、（2.40± 0.26）ms, 左侧分别为:（2.55±0.21）、（2.37±0.30）ms], 差异均有统计学意义（P＆0.05）;双侧波幅无差异（P＆0.05）。重度POP合并OSUI者, 出现RPNTML延长的风险更高（P＆0.05）。术后复发SUI者与术后未复发SUI者比较, 前者术前右侧PNTML明显延长[分别为（2.74±0.16）、（2.47±0.26）ms], 差异有统计学意义（P＆0.05）;且术后复发SUI者的右侧PNTML比健康人PNTML的平均值[（2.10±0.20）ms]至少延长2.5个标准差。结论 POP合并OSUI者往往伴有阴部神经损伤, 神经传导速率延缓, PNTML延长对术后发生尿失禁有预测价值。POP患者术前右侧PNTML较健康人延长超过2.5个标准差时全盆底重建手术后尿失禁的发生风险增高, 可考虑同时行抗尿失禁手术。

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来源
《中华妇产科杂志》 |2016年第6期||共页
作者
王爱萍; 宋健; 吕香霖; 陈荔闽; 钟小琳; 宋岩峰;
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作者单位

南京军区福州总医院妇产科（现在广州医科大学附属第五医院妇科510700）;

南京军区福州总医院妇产科[王爱萍;

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正文语种 chi
中图分类妇科手术;
关键词
盆底器官脱垂; 尿失禁; 压力性; 骨盆底; 妇科外科手术; 阴部神经; 神经传导;

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