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经阴道Prosima网片联合高位骶韧带悬吊术治疗重度盆腔器官脱垂的临床研究

         

摘要

目的探讨经阴道Prosima网片联合高位骶韧带悬吊术(HUS)治疗重度盆腔器官脱垂(POP)的临床疗效。方法回顾性分析2010年7月至2012年2月在解放军总医院附属第一医院行经阴道Prosima网片联合HUS治疗的70例重度POP患者的临床资料。记录患者围手术期参数。患者术后1个月及2~3个月时实施两次会阴超声检查,测量前路正中矢状位网片长度。采用盆底功能障碍问卷简表20(PFDI-20)和盆底功能影响问卷简表7(PFIQ-7)对患者的症状及生命质量改善情况进行主观疗效评价,术前PFIQ-7及PFDI-20评分平均54及51分。手术客观治愈率标准为脱垂最远端与处女膜水平的距离≤0 cm。结果 70例患者平均手术时间(195±47)min,术中平均出血量(160±64)ml。70例患者均获随访,平均随访时间13个月(2~19个月)。7例患者有<1 cm~2的网片暴露。客观治愈率100%,术后PFIQ-7及PFDI-20评分平均为19分,与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),生命质量明显改善。前路Prosima网片放置1个月时会阴超声测量平均前后径3.5 cm,放置2~3个月时为2.8 cm,比原始网片分别缩短2.5cm和3.2 cm。结论 Prosima网片联合HUS治疗重度POP,近期疗效可靠、安全、并发症少。尽管前路网片术后2~3个月时皱缩明显,但不影响手术效果。

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