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未成熟卵母细胞体外成熟培养治疗多囊卵巢综合征不孕患者的妊娠结局

         

摘要

目的探讨多囊卵巢综合征不孕患者行未成熟卵母细胞体外成熟(IVM)培养后妊娠的结局。方法2003年11月至2007年10月,观察温州医学院附属第一医院生殖医学中心118例多囊卵巢综合征不孕患者接受未成熟卵母细胞IVM培养的140个周期,获得妊娠62例,采用定期来院复诊及电话询问等方式进行随访,监测其妊娠状况直至分娩,记录其妊娠结局及围产期情况。结果62例中,生化妊娠5例,临床妊娠57例,临床妊娠率为40.7%(57/140)。57例临床妊娠中,2例异位妊娠,占3.5%(2/57);35例单胎妊娠,占61.4%(35/57),其中7例分别于孕7~14周流产,早期流产率占12.3%(7/57);双胎妊娠17例,占29.8%(17/57),1例于孕8周双胎之一心脏搏动消失,另一例于孕22周因胎膜早破流产;三胎妊娠3例,占5.3%(3/57)。妊娠并发症总的发生率为26.3%(15/57),包括胎膜早破(1例)、前置胎盘(1例)、妊娠期糖尿病(2例)、妊娠期高血压疾病(1例)以及早产(10例)。分娩47例,包括双胎18例(其中3例为三胎妊娠减胎后),单胎29例,共65个新生儿,其中1例早产女婴在出生后第6天因新生儿肺炎死亡,其余至今未发现明显畸形。10例早产,占21.3%(10/47),36例足月产,占76.6%(36/47),1例过期妊娠。新生儿平均出生休重2972g,低体重儿17例,占26.20%(17/65)。结论多囊卵巢综合征不孕患者行未成熟卵母细胞IVM培养后,虽然获得了较高的临床妊娠率,而且早期流产率、异位妊娠率、妊娠并发症发生率、围产儿死亡及新生儿缺陷的发生率等不高,但多胎妊娠、早产、低出生体重儿发生率较高。

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