妊娠合并子宫腺肌病孕妇的围产结局分析

刘晓艳; 张龑; 魏媛; 李蓉; 赵扬玉

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目的分析妊娠合并子宫腺肌病对围产结局的影响。方法选择2014年4月至2019年4月北京大学第三医院单胎妊娠合并子宫腺肌病分娩孕妇257例（子宫腺肌病组）, 另选择同期单胎妊娠非子宫腺肌病分娩孕妇257例作为对照组, 回顾性对比分析两组孕妇的一般情况及围产期母儿结局。结果子宫腺肌病组孕妇的年龄与对照组比较无显著差异, 中位数分别为35、34岁（P＆0.05）;体质指数明显高于对照组, 中位数分别为23.9、21.8 kg/m2（P＆0.01）;辅助生殖技术受孕的比例明显明显高于对照组[分别为25.3%（64/253）、3.1%（8/257）, P＆0.01]。子宫腺肌病组的分娩孕周明显早于对照组, 中位数分别为38.0、39.2周（P＆0.01）;早产发生率[分别为17.1%（44/257）、4.7%（12/257）, P＆0.01]、子痫前期发生率[分别为13.7%（35/255）、5.8%（15/257）, P=0.003]分别比较均有差异。子宫腺肌病组产后出血多, 尤其是严重产后出血发生率明显高于对照组[分别为5.8%（14/241）、1.2%（3/257）, P=0.004]。子宫腺肌病组剖宫产率明显高于对照组[分别为57.0%（146/256）、31.5%（81/257）, P＆0.01]。子宫腺肌病组新生儿出生体重明显低于对照组, 中位数分别为3 140、3 440 g（P＆0.01）;小于胎龄儿（SGA）发生率明显高于对照组[分别为21.5%（55/256）、4.7%（12/257）, P＆0.01]。子宫腺肌病组与对照组相比, 新生儿脐动脉血pH值和1分钟Apgar评分均无显著差异（P均＆0.05）。结论妊娠合并子宫腺肌病患者生育力低, 多需借助辅助生殖技术受孕。妊娠合并子宫腺肌病孕妇早产、子痫前期、产后出血、剖宫产率高, 新生儿出生体重低, SGA发生率高。妊娠合并子宫腺肌病可明显增加母儿不良围产结局的发生。

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来源
《中华妇产科杂志》 |2020年第11期||共页
作者
刘晓艳; 张龑; 魏媛; 李蓉; 赵扬玉;
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作者单位

北京大学第三医院妇产科;

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正文语种 chi
中图分类病理妊娠（异常妊娠）;
关键词
妊娠并发症; 子宫腺肌病; 妊娠结局; 围产期;

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