目的 探讨与老年人骨骼健康和平衡相关的肌少型肥胖症的特征性指标.方法 收集168名50岁以上的社区老年人,通过双能X线骨密度仪测定全身骨骼面积骨密度(areal bone mineral density,aBMD)、总体脂和四肢瘦组织量(appendicular lean mass,ALM).通过外周定量计算机断层扫描评估小腿肌肉密度、体积骨密度(volumetric bone mineral density,vBMD)、面积、厚度和强度应变指数(strength-strain index,SSI)等,并测量手握力和平衡路径长度,通过Pearson、多元线性回归等比较各项身体成分与胫骨参数的相关性.结果 较高的小腿肌肉密度与男性(r=-0.36,P=0.008)和女性(r=-0.40,P=0.003)较低的平衡路径长度有关.受试者体质量指数(body mass index,BMI)≥30 kg/m2即为肥胖人群,其全身aBMD、胫骨近端骨皮质面积、厚度和SSI均高于BMI正常的受试者.在多元回归分析中,肥胖受试者的小腿肌肉密度与胫骨近端骨皮质vBMD(β=2.91,95％CI:0.02～5.80,P=0.004)和面积(β=2.70,95％CI:0.06～5.33,P=0.001)呈正相关.结论 在各项身体成分中,较高的ALM是反映骨骼健康状况的较好指标,低肌肉密度可严重影响老年人的骨质健康与平衡.
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