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胰腺癌患者外周血循环肿瘤细胞与其术后复发及预后的关系

         

摘要

目的采用新型纳米微流控芯片检测胰腺癌患者外周血循环肿瘤细胞(CTCs),探讨其与胰腺癌病理参数及患者术后复发、预后的关系。方法收集2015年1月至2017年1月间嘉兴医学院附属第二医院收治的53例胰腺癌手术切除患者的外周血,应用新型纳米微流控芯片检测CTCs,以检测到1个CTC为阳性标准将患者分为CTCs阳性组和阴性组,评估CTCs阳性与肿瘤临床病理参数及患者术后复发、预后的关系。结果 53例患者中23例外周血CTCs阳性细胞数为5~196个/ml,平均(78.5±44.7)个/ml,阳性率为43.4%(23/53)。CTCs阳性与肿瘤血管侵犯显著相关(P=0.001),而与患者性别、年龄、有无临床症状、肿瘤直径、病理类型、淋巴结转移、TNM分期均无相关性。31例肿瘤复发,复发率为58.5%。其中局部复发13例,远处转移(包括肝、肺、肾等)10例,局部复发并远处转移8例。患者无瘤中位生存时间14.0个月(13.0~17.0个月),总体中位生存时间19.0个月(15.5~24.0个月)。CTCs阳性组、阴性组1年无瘤生存率分别为66.9%、88.3%,2年无瘤生存率分别为12.2%、42.2%,差异均有统计学意义(P值均<0.05);1年总生存率分别为85.4%、96.3%,2年总生存率分别为33.6%、62.2%,其中2年总生存率的差异有统计学意义(P=0.028)。结论采用新型纳米微流控芯片能够高效检测出胰腺癌患者外周血CTCs,CTCs阳性与胰腺癌血管侵犯、患者术后生存时间密切相关,可作为判断胰腺癌患者术后复发和预后的一个重要指标。

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